肝功能检查利用不同的生化实验方法监测与肝功能和代谢有关的各种指标,以确定肝功能的基本状态。通过肝功能检查,医生可以很好地评估一个人的肝脏状况,如果存在病变,医生可以根据病人的检查结果得出相应的结论。应详细阅读肝功能测试表,因为它是hi的,所有要一起理解。
结果是什么?
1-白蛋白(Alb) 肝脏是合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是慢性肝脏损害的最佳指标之一。血清白蛋白水平的降低发生在:饮食摄入不足、合成受损、过度消费和损失增加。慢性肝病患者的血清白蛋白水平反映了肝脏合成白蛋白的能力和白蛋白体积分布的变化,当血清白蛋白水平降低且不容易恢复时,预后往往很差。
2 - 凝血酶原时间,与肝功能障碍相关的凝血因子的合成受损,可导致PT延长,这是肝功能异常的首要预测因素之一。延长的PT和未纠正的维生素K预示着肝功能非常差。在暴发性肝衰竭中,PT是一个重要的早期诊断指标。
3 - 脂质和脂蛋白,脂质和脂蛋白不是肝脏损伤的敏感指标,但血清胆固醇水平在肝细胞损伤的情况下会降低,并与肝脏损伤程度成比例。在慢性肝病中,脂蛋白会减少,其水平与转氨酶和胆红素呈负相关。
I. ALT、AST:ALT的特异性优于AST。
1.如果ALT>10倍于正常值,显然有肝脏损伤(如慢性乙型肝炎)。
2.如果在胆道疾病中ALT和AST升高,但<正常的8倍
3、AST/ALT比率:(1)估计肝脏损伤程度:越大,损伤越严重;(2)识别肝脏疾病:酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化。
II. 碱性磷酸酶 ALP
1.ALP>4倍正常:胆汁淤积综合征
2.ALP>正常2.5倍,ALT、AST<正常8倍:90%胆汁淤积症
第3次ALP>正常2.5倍,ALT、AST>正常8倍:90%为病毒性肝炎
谷氨酰转肽酶 GGT
90%的肝胆疾病患者GGT升高,GGT>正常值的10倍,多为酒精肝,肝内和肝外胆汁淤积,原发性肝癌
胆红素是肝功能的最重要指标之一。正常的总胆红素水平TBIL是<1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是不能被肾脏过滤的间接胆红素。只有直接胆红素可以通过尿液排泄。
注:1.肝功能正常时,溶血性黄疸的TBIL<5倍正常值(85μmol/l)。2. 任何原因引起的黄疸,如果肾功能正常,TBIL<500μmol/l。3.出现黄疸但尿胆红素阴性说明间接胆红素升高。4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸病例是吉尔伯特综合征,这种综合征在肝组织中没有病理组织变化,对机体没有明显影响,一般不需要特殊治疗。
这里需要指出的是,体育活动确实对肝功能有影响,并可能导致肝功能异常,特别是在剧烈运动期间。这是因为运动中的肌肉活动主要受一些与肌肉有关的酶的影响,如肌酸激酶和乳酸脱氢酶等。在剧烈运动中,肌酸激酶可以增加几十倍,长期运动还可以增加性激素水平。因此,在进行肝功能检查之前,你应该注意不要用力。
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