男性不育的原因主要分为先天性因素和后天性因素。
I. 先天性因素主要有
1. 遗传因素。
据文献报道,遗传原因是影响男性不育的主要因素之一,主要包括:男性染色体异常和Y染色体长臂无精子症因子(AZF)区的微缺失。
虽然各种遗传因素引起的男性不育症常有不同的临床表现,但其共同特点是影响精子的发育,导致精子数量少、无精子或精子异常。
2. 先天性的生殖器官发育异常。
常见的是阴茎缺陷。小阴茎、大阴茎和严重的尿道下裂导致阴茎插入阴道困难,精液不能正常进入阴道,从而导致不孕。
此外,睾丸发育异常会导致精子生成障碍,从而导致不孕。
第二,后天因素主要包括。
1、生殖器官的感染。
男性生殖器官感染致病菌后,由于炎症的存在,会影响性腺的正常分泌,降低精子生成功能,改变精子的形态。活力和存活率的下降导致受精能力的丧失,从而导致不孕不育。
绝大多数未患病的患者都有急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎等症状。
2. 精索静脉曲张。
这是男性不育的最常见因素,多见于20至30岁的年轻男性。
不孕不育的原因还没有完全研究清楚。有几种可能的因素,如精索静脉血瘀,使睾丸局部温度升高,导致生精管变性,从而影响精子的生成。精子回流引起的肾上腺和肾脏分泌的代谢产物可能影响精子质量。
3. 不良生活习惯。
随着人类生活方式、饮食结构和行为方式的改变,不良生活习惯对男性生育能力的影响越来越大。
许多研究表明,不良生活习惯(如吸烟、饮酒、熬夜、肥胖、桑拿)可降低男性精子密度、定向运动能力和精子畸形率。
4. 职业或环境因素。
睾丸位于阴囊中,其温度比体温低。人类的精子只有在35.5°C至36.5°C时才能正常生长。如果阴囊长期处于高于体温1℃~2℃的环境中,会引起睾丸微环境、氧代谢和酶活性的变化,导致生精功能障碍。
如果从事可导致阴囊温度升高的职业,如司机、厨师、电焊工等,会影响精液质量。
此外,如果一个人长期暴露在辐射污染、重金属污染、高剂量电磁辐射以及超声波、红外线和激光工作环境中,可能会对精子产生不利影响。
例如,重金属容易在睾丸中积累,会对男性生殖系统产生毒害作用,影响精子的产生和输送,进而影响受精和繁殖率。