有一种疾病是女性经常感到非常头疼的,那就是多囊卵巢综合症,它不仅会给女性带来不适,还会导致女性不孕,多囊卵巢综合症是女性妇科疾病之一,患病后会有很多症状,平时我们主要根据症状来判断是否患病,但也有特殊情况需要及时做相应的检查。有六种检查可用于确认多囊卵巢的诊断。
月经规律可以排除多囊卵巢综合征吗?
多囊卵巢综合征最常见的临床表现是月经不调。然而,有一些多囊卵巢综合征患者有规律的月经周期,但超声监测排卵显示自然周期中没有排卵。
多囊卵巢综合症的早期症状
多毛是高雄激素症最重要的表现之一。有许多评估毛发的临床方法,包括世界卫生组织推荐的费里曼-高威毛发评分。一项大规模的社区人口调查结果显示,多毛症可以在mFG评分为5分时被诊断出来,过多的毛发主要分布在上唇、下腹部和大腿内侧。
2.高雄激素痤疮:多囊卵巢综合症患者通常是成年女性,痤疮与皮肤粗糙和毛孔粗大有关。与青少年痤疮不同,它的特点是症状严重,持续时间长,持续存在,对治疗反应差。
3.女性型脱发:多囊卵巢综合症的脱发在20岁左右开始。它主要发生在头顶,可向前延伸至头顶前部(但不至发际线),向后延伸至头顶后部(但不至后脑勺),只是头顶有弥漫性的头发稀疏和脱落;它不深入发际线,不会导致秃头。
4、皮脂溢出:PCOS产生过多的雄激素和高雄激素血症,使皮脂腺分泌增加,导致头面部出油过多,毛孔粗大,鼻唇沟两侧皮肤微红油腻,头皮脱屑,头皮发痒,胸部和背部油脂分泌增加。
5.男性表现。最重要的表现是出现了男性模式的阴毛。对于具有典型男性表现的PCOS患者,应注意识别先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤和分泌雄激素的肿瘤。
6.肥胖:30-60%的PCOS患者是肥胖的,发病率因种族和饮食习惯而异。在美国,50%的多囊卵巢综合症妇女超重或肥胖,而在其他国家,肥胖的多囊卵巢综合症的报告相对较少。多囊卵巢综合症的肥胖是向心性肥胖(也称为腹部肥胖),即使是不肥胖的多囊卵巢综合症患者,其血管周围或网膜脂肪的分布比例也有所增加。
7、不孕症:由于排卵功能障碍,多囊卵巢综合症患者的受孕率较低,流产率较高,但目前尚不清楚多囊卵巢综合症患者的流产率是否增加,或者流产是否是由于肥胖引起。
8.阻塞性睡眠呼吸暂停:这个问题在多囊卵巢综合症患者中非常常见,不能仅仅用肥胖来解释。与年龄、BMI或循环睾酮水平相比,胰岛素抵抗是睡眠时呼吸困难的更好预测因素。
9 抑郁症。多囊卵巢综合症患者的抑郁症发病率增加,并与高体重指数和胰岛素抵抗有关,导致生活质量和性满意度受到严重影响。
10.月经异常:月经稀少,闭经,少数情况下出现功能性子宫出血。它通常发生在青春期,是月经初潮后不规则月经的延续,有时还伴有痛经。
多囊卵巢综合征的测试
1)超声检查:卵巢双侧囊性增大,腹膜回声增厚。腹膜下可见大量直径2-7毫米的囊性卵泡,持续数天。卵巢间质是不均匀的回声,子宫内膜是肥厚的。应注意排除子宫和卵巢肿瘤以及肾上腺病变。
2、腹腔镜检查:直接观察到双侧卵巢多囊性增大,鞘膜增厚呈灰色。
3、内窥镜检查:包括陷阱检查和腹腔镜检查,用于直接观察卵巢形态或通过活检、穿刺、楔形切口和电灼进行治疗。
4、子宫输卵管造影:旨在观察卵巢和肾上腺的形态和大小,以确定再高雄激素血症的原因。
5、剖腹产:诊断卵巢肿瘤或进行卵巢切开术。多囊卵巢综合征的临床特征是什么?
6.诊断性刮宫和子宫内膜检查:年龄≥35岁的患者应进行常规刮宫和子宫内膜检查,以检测子宫内膜的组织学变化(腺囊性/腺瘤性/典型增生)并排除子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征的诊断
血液中的荷尔蒙测试显示异常。我们已经了解到,整个排卵过程受体内不同激素的调节,血液中某些激素(如雄激素、雌激素、胰岛素等)水平异常是 "多囊卵巢 "发展的关键。重要的是,取血时已连续三个月没有使用激素制剂,而且测试是在清晨进行,即月经来潮后3-5天。在闭经的情况下,只有在超声检查没有看到优势卵泡的情况下才应抽血。
2.月经变化。你可以自己检测月经变化,有三种可能的情况。
A. 没有月经。
B. 月经初潮发生得比正常情况晚。月经初潮后,每隔几个月才会有一次月经,而且只是轻微的月经。
C. 有过一次月经,然后是闭经。
3.卵巢内有多个卵泡。这是由超声波扫描检测出来的,它可能显示卵巢内有多个大豆大小的卵泡。