做试管婴儿的合格率不是100%,从试管婴儿取卵到授精到移植,始终是一个完整的减法过程。即使是做第三代试管婴儿,胚胎植入率一般也只有65%,甚至更低,如果是一般的试管婴儿,胚胎植入率就更低了,一般在40%以下。这是为什么呢?
为什么只有40%的胚胎受精和卵子被植入
精子和卵子与胚胎受精
在人工授精中,授精发生在排卵后12小时内,整个受精过程大约需要24小时。当男性精子遇到卵细胞,男性精子头顶接触到卵细胞表面时,受精过程开始,其他男性精子不能进入。卵子的细胞核与精子的细胞核的结合是受精发生的时刻,一个新的生命诞生了。
做试管婴儿时,受孕过程发生在实验室里,精子和卵子在细胞培养皿中受精,3天后成型为胚胎,5-7天后再次成型,成长为胚胎。
不成功的胚胎受精卵植入的可能原因
那么,为什么只有40%的胚胎能够使其卵子受精?受精不成功的原因是什么?
归根结底,这取决于这样一个事实:不是每个胚胎都有最终的生长和发展潜力,也不是每个子宫体都会伸出手臂来拥抱胚胎。如果胚胎的生长潜力较差;如果子宫内膜的耐受性较差;或者在胚胎和子宫内膜之间的柔韧度上发现异常,受精卵就不会出生或中途流产而不成功。人们应该从以下几个层面进行深入分析。
审查胚胎生长和发育潜力。
尽管胚胎组织学评分是现阶段大家最常用的胚胎质量审查标准,但实际上只是从外观上进行鉴定,并不能掌握其着床和生长发育潜能的深层原理。
染色体变异。
已证实试管婴儿中约有40%-50%的胚胎存在染色体变异,非整倍体是胚胎植入不成功的重要原因之一,尤其是高龄、卵巢减少、输卵管阻塞的患者。因此,对于高龄、不断不成功着床、不断流产的患者,可以考虑进行胚胎包埋前的细胞生物学筛查PGS,进行筛选,选择性染色体数据信号全部正常的胚胎进行移植。
单身子宫因素
独居子宫和双侧输卵管结构/作用的异常,以及临床实验统计分析,各种病变如纵隔子宫、宫腔粘连、子宫息肉、子宫粘膜下肿瘤等,都会在一定程度上降低胚胎受精卵着床率。
持续不成功植入的患者将首先入院进行宫腔镜评估。盆腔炎合并输卵管积液,也有可能影响卵子的受精。通常先解决液体问题,然后再进行试管婴儿治疗。
子宫内膜的耐受性,即子宫内膜的厚度和耐受性,是胚胎嵌入和怀孕的一个重要标准。在植入窗口期,子宫内膜上皮细胞会产生一系列的分裂,以纳入植入所需的胚胎。然而,子宫内膜接受性的定义是困难的,缺乏一个金标准的指标值,有时非常无法评估。
内分泌失调因素
如卵巢多囊综合征、高胰岛素尿症、高雄激素尿症、高泌乳素尿症、甲状腺素出现异常等。
现阶段,没有操纵糖尿病、高胰岛素血症、肥胖的患者,复发性流产率升高是毫无疑问的,受精卵不成功是流产初期机场状况的主要表现,推断与胚胎受精卵系统的关系难以摆脱。
静脉血栓形成前的状况
凝血功能异常引起胚胎部位的微血栓形成,甚至胚胎梗塞,导致胚胎缺血缺氧,降低胚胎受精的概率,增加流产的风险。
免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、甲状腺囊肿自身抗体等。阻断抗体的检测和治疗在现阶段仍有争议。
自然环境、心态、营养成分等因素。
没有人能够准确预测试管婴儿是否一次成功或多少次成功。除了医疗技术、实验室整形标准、患者年龄、病因、体质、子宫内膜的自然环境等因素外,还有一些不可预见或无法解释的因素。年轻女性不一定能一次成功,年长女性也不一定能找到生孩子的方法。
并不是所有高分的胚胎都能受精,低分的胚胎就没有生长发育的潜力,我们应该有一定的把握,了解它的自然规律,以良好的心态看待好与不好的结果,争取获得最终的成功怀孕。返回搜狐网,点击查看