性激素六项检查是一种内分泌激素系统的检查,也是女性做试管婴儿前的必查项目,但这六项都包含什么内容?它们各自的意义是什么?什么时候做检查比较合适?大多数人都不清楚,今天我们就详细介绍一下。
月经周期和荷尔蒙变化
检查性激素可以在任何时候进行,每个时间段的正常值不同。
在试管婴儿期间,诊断和治疗不孕不育必须先了解基础性激素水平,所以选择月经周期的第2-5天进行检查,称为基础性激素水平,在第3天进行专业测量。
为了确定是月经的第3天,检查性激素5就可以了。孕酮可以在黄体期(月经21天或排卵后7天)检查;由于不能确定阴道出血是否为月经,所以要检查第6项以防止误诊(根据P数据可以大致确定月经周期的周期)。
对于月经稀少、闭经的病例,如果尿妊娠试验阴性,且双侧卵巢无≥10mm卵泡,阴道B超检查EM厚度<5mm,也可做基础状态。
基础性激素试验应该这样读。
基础LH和FSH的正常值为5-10IU/L,基础E2的正常值为25-50pg/ml;PRL和T可与医院实验室检测的参考值比较;P的正常值为0.9-2.9nmol/L。
卵泡刺激素(FSH)。
黄体生成素(LH)。
催乳素(PRL)。
雌二醇(E2)。
孕酮(P)。
睾酮(T)。
六种性激素在不同时期检测的不同意义
做内分泌检查的最佳时间是在月经的第三天。但是,对于那些长期不来月经而又急于知道检测结果的人来说,可以在任何时间进行检测,默认为月经前的时间,检测结果将参考黄体期的检测结果。
对于性激素六项测试,必须区分两个不同时间的测试。
在月经的第2天和第3天的测试
基础FSH高于10表明卵巢储备功能差:储备卵子的数量可以通过结合AMH水平和患者的年龄来预测。高FSH见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,对促排卵药物如克罗米芬无效。
基础E2低于50pg/ml是正常的:因为E2和FSH是负反馈,即使基础FSH低于10,但E2高于50pg/ml同样可能是卵巢储备不良。
LH低于5mIU/ml提示促性腺激素不足:高FSH合并高LH是卵巢衰竭的明显标志。lH/FSH≥3是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
催乳素超过17.6ng/ml被认为是高催乳素血症:过量的催乳素会抑制FSH和LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
高睾酮即血T值。高睾酮血症也可引起不孕。在多囊卵巢综合征中,血T值也会升高,并出现多毛症,伴有痤疮、皮脂溢出和脱发。
月经第12天和第13天的测试
LH峰以确定排卵:看是否有排卵前的LH峰,确定是否接近/或已经排卵,排卵试纸就是LH试纸。
E2高低来确定卵泡质量和成熟时间:通常一个成熟的卵泡有150以上的雌激素作为支撑,用来确定取卵和注射HCG卵泡成熟针的时间。当卵泡大小达到18个以上,但雌激素低于150时,即为低雌激素,有可能出现空泡或卵子质量差。
孕酮低可出现排卵期出血:排卵后期血孕酮值低见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
富裕健康网建议:由于各家医院的检查仪器和检查方法不同,参考值可能会有差异。以上只是一般经验,患者在住院期间应听从医生的指导。