对于接受试管婴儿助孕的准父母来说,在经历了打针的魔咒,可怕的取卵,最后在移植环节,也就是一个完整的环节,却被告知移植失败,稍有不慎,这样的打击是任何人都无法接受的。
然而,胚胎植入失败的真相是什么呢?今天,我们就来谈谈胚胎失败的原因。
胚胎植入失败的原因是医生、生殖医学科学家和困难妊娠领域的从业人员想要了解和讨论的问题。经过医生和疑难妊娠领域的生殖科学家的研究,胚胎植入失败的原因可以归纳为以下几点。
I. 子宫内膜接受胚胎的能力下降
(1)子宫结构异常。
如先天性子宫发育异常(双角子宫、纵膈子宫)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。
子宫肌瘤生长在子宫肌层内,离宫腔1厘米以上,大小不超过5厘米,不会影响试管婴儿辅助受孕的妊娠率。
(2) 子宫内膜薄。
曾因流产、月经不调(月经连续不断)或血液循环不良而做过刮宫手术,可导致子宫内膜薄。
(3) 子宫腔内持续积液。
输卵管水肿和无能可导致子宫腔内积液。这是因为由于输卵管伞部(尾端)的阻塞,输卵管内的液体向子宫腔内流动。子宫腔内持续的液体积聚会导致胚胎植入失败。但对于多囊卵巢疾病患者,在接受了促排卵药物后,偶尔也会出现子宫腔积液的情况,但并不会造成植入困难(失败)的问题。
(4) 子宫内膜分泌的粘液蛋白质量差或数量不足,或子宫腔内某些细胞因子太少或太多,都会影响胚胎植入的成功。
在胚胎植入前后(排卵后6天),子宫内膜细胞会产生和释放一种叫做αVβ3的蛋白质。如果这种蛋白质在胚胎植入期产生或释放较少,会导致胚胎植入失败。
(5) 患有自身免疫性疾病或有甚至血栓与习惯性流产有关是不争的事实,但与反复的胚胎植入失败是否有关联,目前还没有定论。
第二,植入子宫的胚胎有其自身的缺陷
(1)夫妻双方的染色体异常会影响胚胎的发育,使胚胎在某一阶段停止生长。
如果妻子有染色体异常,如染色体平衡排列、嵌合染色体、染色体反向易位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中心段的,即使是年轻女性,试管婴儿重复失败的几率也比较大)。
一些精子稀少、运动能力差的患者(少精症、弱精症)通过荧光抗体杂交检查精子染色体数目是否正常,发现他们的精子染色体数目异常的比例比精子数量正常、运动能力正常的患者要高。这些夫妇的试管婴儿失败率通常较高(因为精子质量差,必须配合单精子卵细胞质注射)(因为精子染色体异常率较高)。
(2) 围绕着卵子的透明带,在受精前和胚胎孵化和植入前,用于保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外孵化时间过长,透明带会变得更厚更硬;在老年妇女中,卵子和透明带会更厚。透明带太厚或太硬可能导致胚胎植入失败。
(3)体外培养环境不良,包括培养液不良、温度不当或操作技术不佳,都可能损伤胚胎,造成胚胎植入失败。
(3)其他导致胚胎植入失败的原因
子宫内膜异位症,特别是严重的子宫内膜异位症,可导致卵巢对排卵药物反应不良,降低胚胎质量、植入率和妊娠率。然而,也有人认为,虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物的反应较差,但胚胎质量和怀孕率并没有下降。
输卵管水肿会影响胚胎植入的难易程度,这是一个不争的事实。它受到输卵管水肿中液体碱性的影响,其中含有细胞因子、前列腺素和其他对胚胎植入有害的炎症物质,同时输卵管水肿中的异体逆流到子宫腔,也会导致胚胎不能与子宫内膜结合。
有过一次或多次移植失败的家庭不要新近灰心丧气,要尽可能找出移植失败的原因,在下次移植前接受治疗,以提高再次移植的成功率。
此外,准父母必须保证良好的心态,不要过于消极,相信他们的小生命会健康到来。