卵巢就像花的根部,不断输送保持年轻的营养物质,但 "卵巢早衰 "正在慢慢侵袭年轻女性,这意味着繁殖生命功能的终结,这对准备怀孕的家庭来说无疑是个坏消息。
卵巢就像花的根部,不断输送保持年轻的营养物质,但 "卵巢早衰 "正在慢慢侵袭年轻女性,这意味着繁殖生命功能的终结,这对于一个准备怀孕的家庭来说无疑是个坏消息。
根据卫生保健委员会在2021年发布的数据。
中国不孕不育人数达到5000万,患病率为12%-15%,大约每8对夫妇中就有一对面临生育的困境。
如果年轻女性平时感觉到更年期症状,如干燥和盗汗,月经不调和关节疼痛,这可能是卵巢早衰的前兆。
卵巢早衰是指40岁以前的妇女由于某种原因出现闭经、不孕、雌性激素缺乏和促性腺激素水平升高的情况。根据文献报道,40岁以前的妇女卵巢早衰的发生率为1/100,30岁以前为1/1,000。
80%的卵巢早衰是特发性的,这仅仅意味着原因不明。这也是许多女性患此病的苦恼所在:冤有头债有主,但找不到病因。
卵巢早衰的致病因素不多,目前发现的主要原因是
1. 遗传因素
通过对家族史的仔细分析,大约10%的卵巢早衰患者有家族史。遗传因素又分为。
①X染色体缺失
(1)X染色体缺失,这在特纳综合征患者中很常见。特纳综合征患者由于缺少一条X染色体而导致卵巢功能衰竭,身高发育受损。
②基因突变
在研究卵巢早衰的遗传易感性方面有了进一步的突破,发现了一个隐性基因,即变异的HFM1基因。这意味着如果父亲和母亲各自携带一个突变的HFM1基因,那么他们的女儿就有1/4的机会患上卵巢早衰。这一发现在未来可能会帮助有家族病史的人预测该疾病,并及早怀孕以避免遗憾。
2. 免疫因素
免疫因素约占卵巢早衰患者的20%。在这类患者的血液中可以检测到抗卵巢抗体(影响卵巢和卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰),这些患者往往合并有其他自身免疫性疾病,如红斑狼疮和类风湿性关节炎。
3. 特发性卵巢早衰
这是在临床上最常见的卵巢早衰类型。染色体正常的患者通常没有测出自身免疫抗体,也找不到明确的致病因素。
4. 医疗因素
这些因素包括生殖系统的手术、放疗和化疗。然而,在停止化疗药物后,65%至70%的患者可以恢复正常的卵巢功能。
5. 其他因素
感染某些致病菌,侵入卵巢,引起炎症,最终发展为卵巢早衰。环境和心理因素、工作压力、吸烟等也可能引发卵巢早衰。
一些卵巢早衰的患者将试管婴儿作为救命稻草。试管婴儿的原理是通过促性腺激素调节控制排卵,使每个月经周期应该死亡的窦卵泡不仅没有死亡,反而从 "待嫁女 "变成了 "待嫁女"。
尽管如此,卵巢早衰患者还是应该尽快接受试管婴儿治疗,因为女性的基础卵泡数量是固定的,随着年龄的增长而减少。
据平台统计,很多20-30岁的妈妈在排卵期可以获得15-25个卵泡,养成囊胚的几率很大,所以成功率也很高,但是对于35岁以上的妈妈来说,去青岛取5-8个卵子就很安慰了。然后通过养囊和筛选,只能用一到两个进行移植,因为从取卵到人工授精,再到养囊,会有 精子和卵子的质量不好,会导致卵泡空虚,授精不成功,胚胎不能变成囊胚。
还有一种治疗方案可以帮助卵巢早衰患者提高试管婴儿的产卵率--干细胞
干细胞治疗可以有效遏制卵巢早衰进一步发展,保护卵巢,重塑卵巢结构,恢复卵巢功能。2017年,中国研究人员曾在《青岛分子治疗学杂志》上报道,动物试验表明,干细胞疗法有望安全地治疗卵巢早衰。通过间充质干细胞移植,因卵巢早衰而导致生育能力下降的妇女可以恢复生育能力,避免过早绝经。
通过研究,科学家已经确定了间充质干细胞可以通过以下途径来修复卵巢早衰疾病。
免疫调节促进修复
自身免疫异常是导致患者卵巢早衰的一个重要原因。这些自身免疫性疾病往往发生在卵巢早衰之前,在一些免疫性疾病患者的血液中,存在着抗卵巢抗体,导致免疫系统无法识别卵巢组织。干细胞可以定位到免疫受损的卵巢组织,通过大量分泌细胞因子等机制减少免疫受损卵巢细胞的凋亡。
繁殖和分化以取代受损组织
干细胞具有很强的繁殖和分化能力,进入人体后,主动 "筑巢 "在受损部位进行存量生长,并分泌各种细胞因子,如血管内皮生长因子和肝细胞生长因子。部分干细胞分化为卵巢细胞,替代受损细胞,抑制卵巢细胞凋亡,改善内分泌功能,促进类固醇激素细胞的分泌,修复卵巢早衰,还能修复环境毒素对卵巢造成的损伤。
世界上第一个 "干细胞婴儿 "诞生了
近年来,一些患者得以恢复生育能力,给许多卵巢早衰的家庭带来了 "一线希望"。
虽然干细胞移植治疗卵巢早衰取得了良好的效果,但早期发现卵巢早衰,并在卵巢功能衰退时及时维护卵巢,不仅可以预防疾病,还可以帮助女性实现全身抗衰老。